척추 시술에 관하여... 시술 전에 챙길 4 가지
백년허리 1: 진단편 | 정선근 - 교보문고
백년허리 1: 진단편 | 서울대 의대 재활의학과 정선근 교수의 스테디셀러인 ‘백년허리’의 개정증보판이다. 백년허리의 초판에서 고쳐야 할 부분을 대거 보충 하였을 뿐 아니라, 허리 통증은
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목차
- 척추 시술, 왜 병원마다 다를까?
- 척추 시술 효과를 객관적으로 평가할 수 있을까?
- 척추 시술의 위약 효과와 자연 회복
- 척추 시술 전에 반드시 체크해야 할 4가지
- 대표적인 척추 시술과 그 효과
1. 척추 시술, 왜 병원마다 다를까?
허리나 목 디스크로 병원을 방문하면 병원마다 다른 치료법을 제시하는 경우가 많다. 어떤 병원에서는 꼬리뼈 접근 경막외 주사를 추천하고, 다른 곳에서는 선택적 신경 차단술을 권하기도 한다. 이렇게 다양한 치료법이 존재하는 이유는 척추 치료의 정답을 찾기가 어렵기 때문이다.
척추 질환은 혈압처럼 수치화할 수 있는 것이 아니라 환자가 느끼는 통증을 기반으로 치료가 이루어진다. 주관적인 통증 평가만으로 효과를 판단하기 어렵기 때문에 병원마다 다른 시술법을 제안하는 것이다.
2. 척추 시술 효과를 객관적으로 평가할 수 있을까?
일반적인 치료의 효과를 평가하기 위해서는 임상시험이 필수다. 하지만 척추 시술의 경우 가짜 치료를 하거나 대조군을 구성하기가 어렵고, 동물 실험도 한계가 있다. 따라서 척추 치료의 효과를 과학적으로 입증하는 것이 쉽지 않다.
3. 척추 시술의 위약 효과와 자연 회복
척추 시술을 받고 나서 통증이 호전되는 경우가 많다. 하지만 이는 반드시 시술 자체의 효과 때문이라고 볼 수는 없다. 그 이유는 크게 두 가지다.
- 위약 효과(Placebo Effect): 치료를 받았다는 심리적 안정감만으로도 통증이 완화되는 경우가 많다.
- 자연 회복 과정(Natural Healing Process): 시간이 지나면서 디스크가 스스로 치유되면서 통증이 줄어들 수 있다.
특히 척추 통증은 시간이 지나면서 자연스럽게 호전되는 경우가 많기 때문에, 시술 후 효과가 나타났다고 해서 반드시 시술 자체의 효과라고 단정할 수는 없다.
4. 척추 시술 전에 반드시 체크해야 할 4가지
척추 시술을 고려하고 있다면, 다음 네 가지를 반드시 점검해야 한다.
1) 현재 내 몸의 문제가 정확히 무엇인가?
허리나 목의 통증 원인은 다양하다. 디스크가 찢어져서 발생하는 디스크성 통증인지, 디스크 탈출로 인해 신경이 눌려서 생기는 방사통인지 구분해야 한다. 원인을 정확히 알아야 적절한 치료를 받을 수 있다.
2) 시술의 원리는 무엇인가?
시술이 내 몸의 문제를 어떤 방식으로 해결하는지 이해해야 한다. 예를 들어, 경막외 스테로이드 주사는 신경의 염증을 줄여 통증을 완화하는 원리다. 하지만 이 효과는 일시적이며, 장기적으로 척추 건강을 개선하는 것은 아니다.
3) 시술 후 기대할 수 있는 효과와 부작용은?
시술 후 통증 완화 효과가 얼마나 지속되는지, 부작용은 없는지 확인해야 한다. 예를 들어, 목 부위에 경막외 스테로이드 주사를 맞을 경우 신경 손상으로 마비가 올 위험이 있다.
4) 장기적인 척추 건강에 어떤 영향을 미치는가?
어떤 시술은 장기적으로 척추 건강을 악화시킬 수도 있다. 예를 들어, 수액 감압술(디스크 성형술)은 시간이 지나면서 디스크 퇴행을 가속화할 위험이 있다.
5. 대표적인 척추 시술과 그 효과
1) 경막외 스테로이드 주사
- 원리: 신경 염증을 줄여 통증을 완화함.
- 효과: 2~3개월 정도 통증 완화.
- 주의점: 허리는 비교적 안전하지만, 목 부위 주사는 신중해야 함.
2) 후관절 스테로이드 주사
- 원리: 후관절의 염증을 줄임.
- 효과: 비교적 미미함.
- 주의점: 후관절 통증은 척추 질환의 주된 원인이 아님.
3) 수액 감압술(디스크 성형술)
- 원리: 디스크 내부를 태워 크기를 줄임.
- 효과: 초기에는 효과가 있어 보이나, 장기적으로 디스크 퇴행을 유발할 수 있음.
- 주의점: 미국에서는 효과 부족으로 잘 시행되지 않음.
4) 내측 분지 차단술(MBB, 신경 차단술)
- 원리: 통증 신호를 전달하는 신경을 고주파로 태움.
- 효과: 단기적으로 통증 완화.
- 주의점: 척추 주변 근육(척추 다열근)의 기능을 약화시켜 척추 건강에 악영향을 줄 수 있음.
마무리
척추 시술을 고려할 때는 신중한 판단이 필요하다. 무조건 시술을 받기보다는, 내 몸의 상태와 치료법의 원리, 기대 효과와 부작용, 장기적인 영향을 철저히 검토해야 한다. 전문가와 충분한 상담을 하고, 필요하다면 여러 병원의 의견을 비교하는 것도 중요하다.
3줄 요약
- 척추 시술은 병원마다 처방이 다를 수 있으며, 효과를 객관적으로 판단하기 어렵다.
- 위약 효과와 자연 회복 과정으로 인해 시술이 불필요한 경우도 많다.
- 시술을 받기 전에 내 몸의 문제, 시술 원리, 효과 및 부작용, 장기적 영향을 반드시 검토해야 한다.
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